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オリオン歯科汐留　受付の南雲です。

みなさんは歯がうずく、歯ぐきがムズムズする、噛むと痛い ・・・というと虫歯と決めつけていませんか？

「歯がうずく」「歯ぐきがムズムズする」「噛むと痛い」という場合、下記のような原因が主に考えられます。

1. 進行した虫歯により、歯の神経に炎症が起こっている（歯髄炎）
2. 歯周病により、歯周組織に炎症が起こっている
3. 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）により、歯根破折や歯根膜炎が起こっている

虫歯
虫歯が進んでしまうと、やがてミュータンス菌などのいわゆる虫歯菌が歯の内部にある歯髄という歯の中枢部（神経）にまで到達し、炎症を引き起こします。
その場合、激烈な歯の痛みやうずき・歯がしみるなどの症状が出ることがあります。
治療法としては一般的な虫歯の治療や、根管治療が挙げられます。
根管治療とは、根管の中の感染してしまった歯髄（神経や血管）や汚染された象牙質を取り除き、根管の中を清掃し、消毒する治療のことを言います。

歯周病
歯ぐきの疾患は、歯肉炎と歯周炎に大別されます。

・歯肉炎…歯石やプラークなどにより歯ぐきにのみ炎症が起こっている状態
・歯周炎…歯肉炎がさらに進行して歯を支える歯周組織（歯槽骨といわれる顎の骨や、歯根膜といわれる歯と骨を繫いでいるコラーゲンの膜や、歯のセメント質など）が感染・破壊された状態

歯周炎に関しては、歯のクリーニングだけで症状の改善が期待できるごくごく軽度のものから、最悪の場合、歯の保存が厳しくなってしまうような重度のものまで、その状態により治療法は多岐にわたります。
歯ぐきのうずきを感じる場合は、少し歯周炎が進行してから発症する事が多いのではないでしょうか。腫れぼったかったり、歯ぐきが重たく感じることもあります。
基本的に歯周炎は無症状のまま非常にゆっくりと進行していくので、自覚症状が出てきたころにはある程度病状が悪化していることが多い油断すると厄介な疾患です。
逆にいうと進行が遅いので正しい知識を持って早めにケアさえしておけばさほど怖くない管理しやすい疾患ということにもなります。

歯ぎしり・くいしばり（ブラキシズム・パラファンクション）
睡眠時に起こる歯ぎしりは脳の制御をいっさい受けないので非常に強い力が歯や歯周組織にかかります。それによりしばしば歯根破折や歯根膜炎が引き起こされる原因となることがあります。症状としては噛むと痛かったり歯や歯ぐきに鈍い痛みが出たりします。
歯根破折とは、治療済みの歯の根の部分が割れてしまうことをいいます。主に差し歯治療の際に、土台の部分に硬い金属を使用していることやブラキシズムが原因で引き起こされます。
こうなるとほとんどの場合で歯の保存が難しくなってしまいます。歯根破折を防ぐには、歯に負担のかからない材質で修復処置を行ったり、歯ぎしりの過大な力から歯を守る為にマウスピースを使用したりします。

なにか気になることがあればお気軽にご相談下さいね。

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